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患者:“下壁心梗”竟當(dāng)胃病 醫(yī)生:“火眼金睛”挽救生命

2019/7/20 11:35:18 來(lái)源: 編輯: 關(guān)注:
摘要:急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命... ...

    7月16日上午,家住淄博市高新區(qū)的杜先生將一面寫有“醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚”的錦旗送到了世博高新醫(yī)院何小芳副院長(zhǎng)和急診中心李新軍主任手中,他激動(dòng)地說(shuō):“多虧了你們的積極治療,讓我母親順利康復(fù),讓我們這個(gè)家繼續(xù)保持完整。我今天為急診中心送上錦旗,來(lái)感謝李新軍主任和積極救治我母親的所有醫(yī)護(hù)人員!”

    杜先生的母親張大媽今年68歲,6月的一天晚飯后,張大媽無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹痛,還伴有輕微惡心,她以為是胃病犯了,在當(dāng)?shù)氐囊患以\所按照胃病治療一周左右,不見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而愈加嚴(yán)重,無(wú)奈之下于晚上緊急到世博高新醫(yī)院急診科就診。

    李新軍主任接診后,發(fā)現(xiàn)患者張大媽雙肺呼吸音略粗,心率90次/分、律齊,未聞及心臟雜音,腹部平軟,無(wú)壓痛、反跳痛。雖然沒(méi)有明顯的心肌梗塞癥狀,但李主任憑借多年的工作經(jīng)驗(yàn),感覺(jué)張大媽很可能患有下壁心梗,于是緊急行心電圖檢查、心梗三項(xiàng)檢查,診斷為急性非st段抬高型心肌梗死,并要求患者立即住院做進(jìn)一步的治療。

    但是張大媽的老伴堅(jiān)決不同意住院,并說(shuō)張大媽剛做的體檢,一切顯示正常,以前從來(lái)沒(méi)有心臟病史,更不可能是心梗,他認(rèn)為這是張大媽胃痛的老毛病又犯了。張大媽的兒子杜先生也不同意住院治療,還到處打電話咨詢。眼看著時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)過(guò)去,李新軍主任越來(lái)越著急,他非常擔(dān)憂張大媽的病情,如不及時(shí)治療,后果不堪設(shè)想。他多次勸說(shuō)杜大爺和杜先生,還與他們家一位當(dāng)醫(yī)生的親戚通電話詳細(xì)介紹病情。最終,杜先生終于同意住院做進(jìn)一步治療。

    之后,心內(nèi)科嚴(yán)慶場(chǎng)主任、周麗醫(yī)生、張明醫(yī)生等醫(yī)護(hù)人員組成醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),進(jìn)行了積極救助。醫(yī)生為她做了冠狀動(dòng)脈造影檢查后,發(fā)現(xiàn)她的LAD(冠狀動(dòng)脈左前降支)近端完全閉塞,RCA(右冠狀動(dòng)脈)近端血管狹窄,如不及時(shí)介入放置支架治療,后果不堪設(shè)想。

病情危重,時(shí)間就是生命,心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立刻實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入及支架置入治療。經(jīng)治療后,患者轉(zhuǎn)危為安,并于7月8日康復(fù)出院。

    另?yè)?jù)嚴(yán)慶場(chǎng)主任介紹,急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化,可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。

    患者張大媽能夠成功獲得救治,這與醫(yī)院多學(xué)科通力合作是密不可分的。眼下正值夏季最炎熱的時(shí)間,很多人由于飲食無(wú)度、生活不規(guī)律等因素,致使冠心病加重或猝死事件急劇增多。

    嚴(yán)慶場(chǎng)主任提醒廣大中老年人,一定要保持情緒穩(wěn)定,身心放松,可做適量運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)除了促進(jìn)血液循環(huán)、降低膽固醇生成外,還能緩解疲勞和壓力。過(guò)度興奮或身體勞累,都是心臟病的大忌。如有劇烈胸痛,持續(xù)半小時(shí)以上不緩解,可能有急性心肌梗死的危險(xiǎn),一定要盡早就醫(yī),以免延誤病情。

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