面對癌癥，拒絕忍耐
2017/2/20 11:37:33 來源： 編輯：
案例分析
一位患者因“反復(fù)頭暈、頭痛”至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，頭顱CT提示：左側(cè)額葉占位性病變，大小在46×36×40mm，疼痛性質(zhì)呈全腦脹痛不適，以前額明顯，程度較重，可影響夜間睡眠。住院后經(jīng)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)額葉、基底節(jié)區(qū)及右側(cè)放射冠轉(zhuǎn)移灶，灶周大面積水腫，大腦鐮疝形成，考慮腦內(nèi)惡性腫瘤；后診斷為腫瘤顱內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移。
針對患者的第一個訴求--止痛，醫(yī)院放療中心醫(yī)生制定了詳盡的治療計(jì)劃，采用直線加速器全腦照射，然后在針對顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行射波刀加量照射，患者的疼痛很快止住，患者復(fù)查結(jié)果和治療前的核磁檢查影片對比提示：顱內(nèi)多發(fā)占位放療后改變，雙側(cè)額葉、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)及放射冠病灶較前片明顯縮小。
面對癌癥我們應(yīng)該忍耐嗎？
一些腫瘤患者認(rèn)為“對疼痛忍耐性好，是堅(jiān)強(qiáng)的表現(xiàn)”，加上患者對嗎啡、杜冷丁、芬太尼等“藥品”副作用的擔(dān)憂，導(dǎo)致他們有痛常常忍著。對患者來說，忍受癌痛，是巨大的挑戰(zhàn)。
接下來，筆者就從專業(yè)的角度告訴你，覺得疼痛千萬不要忍！
首先，我們認(rèn)識一下什么是癌痛？腫瘤患者的疼痛我們稱之為癌痛，在腫瘤病人中是十分常見的。癌痛是惡性腫瘤引起的，它包括腫瘤壓迫神經(jīng)引起的神經(jīng)病理性疼痛，腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼引起的非常強(qiáng)烈的疼痛，以及治療過程中出現(xiàn)的疼痛等。癌痛可分為急性疼痛、慢性疼痛，其中慢性疼痛占多數(shù)。
有些腫瘤一發(fā)現(xiàn)就會有疼痛，而且是越到晚期痛感越明顯，有四分之一的患者剛確診就會出現(xiàn)疼痛，有三分之一的腫瘤患者一直會有疼痛，還有一些晚期因病灶轉(zhuǎn)移出現(xiàn)合并疼痛，比如骨轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等，另外還有治療中放化療引起的疼痛。
對于癌痛，要做到早治療，爭取安全、有效地控制癌痛，通過合理的手段，減輕患者的疼痛，讓患者可以減輕甚至無痛生存，以下詳細(xì)介紹癌痛的治療方法：
1、藥物止痛，藥物是我們較為常用的治療癌痛的方法，分為口服藥和貼劑。輕度疼痛基本不影響病人的睡眠和生活質(zhì)量；中度疼痛是持續(xù)的疼痛，影響到睡眠，可以用阿片類、曲馬多類等藥物；重度疼痛是長時間的劇烈疼痛，這時已經(jīng)嚴(yán)重影響到了睡眠，必須要使用止痛藥。也會有部分病人和家屬抱怨止疼藥沒有效果，這是因?yàn)樵谟械牟∪松砩�，要�?-3小時之后才會有效果，有的可能會在8小時之后才會有穩(wěn)定的效果。
當(dāng)癌癥病人出現(xiàn)疼痛時，一定要先進(jìn)行鑒別，比如頭疼，鑒別為腦轉(zhuǎn)移；患者出現(xiàn)了腹痛，檢查是腸梗阻，這些是不能使用止疼藥的。
2、放射治療止疼，放療能直接作用于腫瘤，消除腫瘤對神經(jīng)的壓迫，減輕疼痛。尤其是腦轉(zhuǎn)移瘤、骨轉(zhuǎn)移瘤的患者，利用射波刀、直線加速器進(jìn)行照射使腫瘤縮小，來減輕對神經(jīng)的壓迫，這樣會使疼痛減輕甚至消失，來提高患者的生活質(zhì)量。
借用今年世界癌癥日主題“我們能，我能戰(zhàn)勝癌癥(WE CAN,I CAN)”，在癌癥治療過程中，患者一定要有足夠的抗癌信心。醫(yī)生會全面評估病因，幫助患者止疼，患者要相信并配合醫(yī)生的治療。患者有心理障礙，疼痛感會更強(qiáng)烈，就需要醫(yī)生和家屬的疏導(dǎo)，適當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力，讓病人保持樂觀愉快的心情。
癌痛不可怕，也不能一味忍耐，根據(jù)疼痛程度選擇正確的治療方式，配合家屬的引導(dǎo)，就能減少癌痛對患者生活和治療的影響。讓我們振臂高呼“滾蛋吧，腫瘤君”。
延伸閱讀
射波刀是高精度定位和立體定向放射外科的高端設(shè)備，如同彈道導(dǎo)彈追蹤，在治療肺癌時，實(shí)時不間斷追蹤腫瘤，對腫瘤實(shí)施精準(zhǔn)打擊。
射波刀能夠利用先進(jìn)的影像技術(shù)將高能的放射性聚集到病灶靶區(qū)，從而摧毀或者是控制病灶的生長，延長病人的生命，尤其是對位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)臨近重要功能區(qū)脊髓、脊柱以及體部的重要功能區(qū)的腫瘤，有著良好的高精度立體定位放射外科的作用，可以精準(zhǔn)地、在比較短的時間內(nèi)對腫瘤進(jìn)行控制。
與傳統(tǒng)的放療設(shè)備相比，射波刀立體定位的精度以及影像技術(shù)的融合都有大幅度的提升，多模態(tài)影像技術(shù)的引入使我們各個靶區(qū)計(jì)劃和定位精確度更高，尤其對于呼吸運(yùn)動器官腫瘤的治療，因?yàn)橛辛撕粑粉�，病人可以在不間斷正常呼吸的情況下接受高劑量照射，住院時間和治療過程比較短，有利于病人的整個治療過程。
當(dāng)然，射波刀治療惡性腫瘤不是“單打獨(dú)斗”，它可以聯(lián)合小劑量化療、聯(lián)合靶向治療或聯(lián)合免疫治療，協(xié)同殺滅惡性腫瘤。
第五代射波刀技壓群芳
世博高新醫(yī)院作為“新一代射波刀放射治療手術(shù)機(jī)器人魯中示范中心”，建有專業(yè)化的腫瘤放射治療中心。我院引進(jìn)的省內(nèi)首臺第五代射波刀手術(shù)機(jī)器人。目前我院已經(jīng)在進(jìn)行了多例腫瘤治療，治療效果明顯。
“射波刀”CynerKnife是目前世界最新型、采用了最先進(jìn)機(jī)器人技術(shù)的全身立體定向放射外科治療系統(tǒng)。治療時，利用影像導(dǎo)航技術(shù)，實(shí)時獲取患者體內(nèi)腫瘤位置、正常器官位置、呼吸運(yùn)動等重要信息，經(jīng)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)及軟件系統(tǒng)分析并得出解決方案，同步反饋給智能機(jī)器人平臺，后者會自動追蹤腫瘤運(yùn)動的軌跡并進(jìn)行6維空間位置修正，避開周圍正常組織，將高劑量的射線從不同角度精準(zhǔn)地投照到腫瘤病灶，實(shí)現(xiàn)亞毫米級精度的治療。是惡性腫瘤的克星，可以針對全身各種復(fù)雜的腫瘤進(jìn)行治療。
“射波刀”作為一種非侵入性治療手段，幾乎能用于全身各個部位的腫瘤。同時，是將MV級X射線以等中心或非等中心、非共面方式高度聚焦于腫瘤，以無創(chuàng)的方式摧毀實(shí)體腫瘤，其特點(diǎn)是高精度、高療效、高安全性。它是唯一綜合了‘無傷口、無痛苦、無麻醉、恢復(fù)期短’等優(yōu)勢的全身放射外科手術(shù)治療，患者術(shù)后即可回家。而且，它能最大限度減少放療并發(fā)癥的發(fā)生。尤其對于那些對傳統(tǒng)放療難以治療或不敏感的腫瘤患者，射波刀是一個更佳選擇。
