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“春夏好過,秋冬難挨”幾乎已經(jīng)是心血管病患者的“常識(shí)”。
因?yàn)樘鞖夂,晝夜溫差大,冬季人體血管收縮,而心血管病患者尤其是老年人的血管彈性差,外界適應(yīng)反饋能力差,血管舒張不了,最容易出現(xiàn)血壓波動(dòng),從而引發(fā)心絞痛、心衰、胸痛、胸悶、心律失常,甚至腦卒中、心肌梗塞等。
“天氣一冷,血壓就飆升,該不該加藥?加多少?”這幾乎是心血管患者最關(guān)心的問題。對(duì)此,應(yīng)該交給醫(yī)生來決定。
天冷血壓會(huì)較夏季偏高,一般偏高5-10 mmHg是正常的。建議高血壓病人冬季一天至少測(cè)量3次血壓值,第一次是早上6時(shí)至8時(shí),第二是下午3時(shí)至5時(shí),第三是晚上睡前。一天內(nèi)血壓波動(dòng)在20%之內(nèi)算是正常,而波動(dòng)不超過10%也不好。對(duì)比上述情況,發(fā)現(xiàn)血壓確實(shí)高了或者波動(dòng)大,患者不能自己加藥,而應(yīng)找心血管醫(yī)生,由其指導(dǎo)調(diào)整藥物。
這是因?yàn),降壓藥醫(yī)生一般為患者首選長效藥,一天一次,一般2小時(shí)后起作用。如果降壓不足或波動(dòng),需要加緩和的短效藥作為補(bǔ)充,這些藥物半小時(shí)就起效,可導(dǎo)致血壓波動(dòng)大,醫(yī)生也要根據(jù)患者的實(shí)際情況決定加哪種藥、幾時(shí)加服等等,才能達(dá)到保持血壓平和、穩(wěn)定目的。
此外,即使血壓控制得不錯(cuò),也不能擅自停藥,因?yàn)檠獕嚎刂频煤,是藥物的作用,并不代表“高血壓好了”。?dāng)然如果患者多運(yùn)動(dòng)、鹽分控制好、戒煙等,血管狀況改善,藥物可減量或減種類,但絕不可一下子停藥。
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