雙胞胎孕婦火車上突然臨盆

世博高新醫(yī)院護士緊急施救

本報訊  春節(jié)假期，大多數(shù)人都沉浸在歡樂的節(jié)日氣氛中。在2月17日（大年初二）下午，一趟途經(jīng)淄博的火車上發(fā)生危急一幕。一名懷有雙胞胎的孕婦突然臨盆，正好在火車上的世博高新醫(yī)院普外科的護士原芃現(xiàn)場施救，并撥打120求助。列車抵達淄博站，醫(yī)護人員又展開急救。

2月17日（大年初二），本來這一天是回娘家走親戚的日子，當天下午1點47分，青島北至北京南G192次列車從濰坊站開車不久，就有一位孕婦突發(fā)狀況，她在車廂的衛(wèi)生間里臨盆生子。恰巧在世博高新醫(yī)院普外科工作的護士原芃也在這趟列車上。由于當時車廂里的旅客較多，她剛找到自己的座位，就聽到車廂廣播急尋醫(yī)護人員。

“廣播里說，請醫(yī)護人員趕到9號車廂，有急事求助�！痹�芃告訴記者，她在8號車廂，她是第一個趕到事發(fā)現(xiàn)場的醫(yī)護人員。她看到9號車廂的衛(wèi)生間門敞開著，一名孕婦被一名女子攙扶著，該孕婦已生下一個孩子，被兜在褲襠里，她急忙上前，半蹲著，用右手托著剛生下的孩子，臍帶還連接著母體。據(jù)她觀察，這個孩子臉色紫紺，有呼吸。這時，又有兩位醫(yī)護人員先后趕到。她們共同協(xié)商認為，應對已出生的孩子進行保暖。

列車長找來很多無菌紗布，原芃和另兩位醫(yī)護人員用紗布包裹住嬰兒，并不停地問詢產(chǎn)婦的身體感受，安慰她不要驚慌。

“產(chǎn)婦本來是要去濟南的醫(yī)院做產(chǎn)檢，沒想到在火車上分娩了�！痹�芃說，該產(chǎn)婦自稱，懷的是雙胞胎，生下一個嬰兒，其腹中還有一個嬰兒待產(chǎn)。產(chǎn)婦被她們攙扶著落座，原芃撥打了120急救電話，并聯(lián)系了離火車站最近的醫(yī)院。列車長也已于淄博站客運班組進行了交接。

20分鐘后，列車抵達淄博站，原芃陪產(chǎn)婦一起下車，并幫助站臺上的醫(yī)護人員將其送上救護車。經(jīng)過出診醫(yī)護人員的緊急搶救，已使這位26歲的產(chǎn)婦脫離生命危險，但讓人惋惜的是其懷孕才27周早產(chǎn)，導致生下來的孩子狀況不佳，均未能存活下來。

大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)

大腸癌包括結腸癌和直腸癌。過去主要是歐洲美國發(fā)病率高，近年來我國的發(fā)病率也在逐年上升。

大腸癌的發(fā)病部位以直腸癌為最多，占56%——70%，平均60%。直腸癌中有便血的88.5%，其次還有大便性狀的改變，有粘胨等等，所以說，直腸癌相當一部分是能夠早期發(fā)現(xiàn)的，但臨床上的實際情況卻遠沒有這么樂觀，據(jù)資料統(tǒng)計，國內早期直腸癌檢出率僅占2%～5%，直腸癌從出現(xiàn)臨床癥狀到確診平均有一年時間。一年在人的一生中不算長，但對一個腫瘤來說就太長了，因為直腸癌如果腫瘤局限在腸壁內，這時治療5年存活率可達80%以上，相反超出腸壁5年存活率不足40%。

因此，重視直腸癌的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，并予早期治療，對于提高其遠期生存率，有著重要的意義。

為什么會這樣，這里面有醫(yī)生的疏忽，有病人自己的大意，最終喪失了早期治療機會。

直腸癌的首發(fā)癥狀，最常見的癥狀是便血，大便帶血，血色鮮紅或暗紅，數(shù)量一般不多，中國人有句話叫十人九痔，許多中老年人都有痔瘡，而痔瘡的一個常見表現(xiàn)就是大便表面沾血或者便后滴血或者濺血。所以當大便出血或帶血的時候，人們常常以為是痔瘡引起的，所以也就不重視了，許多非腫瘤科的醫(yī)生也常常這么認為。其實，作為醫(yī)生來說，有許多直腸癌本來是能夠早期作出診斷的，因為在直腸癌中，約80%左右的病灶位于直腸下半段，離肛門很進，醫(yī)生只要做肛門指檢，多半能發(fā)現(xiàn)問題，但就是這么個舉手之勞，許多醫(yī)生常常在有意無意之中省略掉了，造成了大量的病人延誤診斷，有些直至發(fā)生腸梗阻時才被確診。

類似的悲劇幾乎天天在上演，文獻上這方面的報道非常多，某二甲醫(yī)院報告，1995年全年收治的20多例直腸癌中，無1例是早期直腸癌。所以,中老年朋友或者即使是年輕人，當大便帶血時，不要滿足于痔瘡的診斷，就是以前有過痔瘡，也應當去查一查。在這一點上，醫(yī)生的責任要比患者更大一點，所以，患者在就診時要找�？漆t(yī)生，還有就是從這個醫(yī)生有沒有給你做肛門指檢，你可以判斷出他是不是一個負責任的醫(yī)生。

直腸癌的第二個容易被誤診的早期表現(xiàn)是大便膿血，里急后重(大便解不盡，肛門墜脹，老是想大便的感覺）常被人們當作痢疾。由于直腸表面腫塊潰爛，或者同時合并有感染，粘膜壞死脫落下來的東西與大便混在一起，表現(xiàn)出來的癥狀就跟慢性痢疾一個樣，查大便也是膿細胞、紅細胞吞噬細胞都有，用一點抗生素暫時也能好一陣子，這些都容易使病人，醫(yī)生把它當作痢疾來治療，文獻最長的誤診可以達1-2年。

我們說當大便出現(xiàn)膿血便，最初當做痢疾來進行診治是應該的，可以理解的，畢竟這種情況下還是痢疾占多數(shù)而腫瘤占少數(shù)，但老是這個樣子，幾個月甚至半年一年下來還當做痢疾來治療就不應該了。所以，如果是一個在非痢疾好發(fā)季節(jié)的膿血便，一個久治不愈的痢疾我們應當想到直腸癌的可能，應當做一些相應當?shù)臋z查�？赡茏罱K查出來的不是癌，但我們在腦在里應當有這個弦。

對結腸癌來說常見首發(fā)癥狀有腹痛腹塊腹瀉等，但出現(xiàn)這些癥狀時一般已經(jīng)不是早期，所以結腸癌的病侯特征不如直腸癌那么明顯、尤其是右半結腸，主要是依賴于腸鏡的檢查，鋇灌腸檢查，這兩項檢查都需要清潔灌腸,有些麻煩，但對診斷非常有意義，所以，作為病人來說，當醫(yī)生讓你檢查時，應當配合醫(yī)生檢查，不能因為麻煩而拒絕。另外，大便隱血試驗也是有用而且簡便的檢查方法，一旦隱血陽性要進一步查原因。

原因不明的貧血應考慮到結腸癌�，F(xiàn)代人由于生活水平的提高，很少有營養(yǎng)不良引起的貧血，所以，一旦出現(xiàn)貧血，特別是沒有明顯失血的情況下（如女性月經(jīng)過多）要引起高度重視，非營養(yǎng)不良，非失血引起的貧血常見有三大原因：胃腸道癌，慢性腎衰，血液病。在中老年人尤以癌腫為常見。筆者診治過多例體檢發(fā)現(xiàn)貧血進而查出患有癌癥的患者。慢性貧血由于代償病人自己可以沒有不適癥狀，所以，從這個角度來說，即使不能作定期的體檢，簡單的血糞常規(guī)也是重要的。

(文章摘自網(wǎng)絡)