本周，眾多知名專家在世博高新醫(yī)院坐診。包括婦產(chǎn)、消化、神經(jīng)外科、內(nèi)分泌、心血管等科，有相關(guān)疾病患者可抓緊時(shí)間到世博高新醫(yī)院，請齊魯醫(yī)院和北京專家診治。

    世博高新醫(yī)院作為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院合作醫(yī)院，與齊魯醫(yī)院建立了良好的合作關(guān)系。齊魯醫(yī)院每周都會派不同專業(yè)的知名專家在世博高新醫(yī)院坐診，讓淄博患者足不出享受先進(jìn)醫(yī)療服務(wù)，而且這些知名專家在淄博坐診期間掛號費(fèi)全免。

婦科

王立杰11.27（周一）

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，博士學(xué)位，副教授、副主任醫(yī)師，從事婦產(chǎn)科臨床工作18年。擅長子宮內(nèi)膜異位癥的診斷治療，婦科腫瘤的診斷及治療。熟練掌握宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道鏡，宮腔鏡、腹腔鏡及超聲檢查等與婦產(chǎn)科有關(guān)的診斷技術(shù)；熟練掌握婦產(chǎn)科各類手術(shù)。是山東省婦科內(nèi)鏡協(xié)會委員及秘書，長期專注于婦科腫瘤，子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥的臨床和基礎(chǔ)研究。作為主要研究人員，參與國家“十一五”科技支撐計(jì)劃，《婦科疾病現(xiàn)代治療規(guī)范化研究-微創(chuàng)手術(shù)在婦科疾病中的規(guī)范應(yīng)用》�？蒲心芰�強(qiáng)，立項(xiàng)并主持省級、衛(wèi)生廳課題4項(xiàng)。參與課題多項(xiàng)。在省級以上正式雜志上發(fā)表論文二十余篇，主編或參編著作3部。  

崔寶霞11.28（周二）

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，從事婦科臨床工作近20年，具有扎實(shí)的本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科理論基礎(chǔ)和專業(yè)知識，有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。掌握了腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡、盆腔B超、LEEP等婦產(chǎn)科先進(jìn)的診療技術(shù)，尤其擅長宮頸癌及癌前病變、內(nèi)膜癌、卵巢癌等婦科腫瘤的診斷和治療。主要研究方向:婦科腫瘤，瘢痕妊娠，宮頸病變。

張友忠11.29（周三）

1985年山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系畢業(yè)，1990年山東醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科碩士研究生畢業(yè)，1998年山東大學(xué)婦產(chǎn)科博士研究生畢業(yè)，先后獲醫(yī)學(xué)學(xué)士、醫(yī)學(xué)碩士及醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 自1985年8月至今一直在山東大學(xué)齊魯醫(yī)院從事婦產(chǎn)科臨床、科研及教學(xué)工作，近年來重點(diǎn)從事婦科腫瘤尤其是宮頸癌及癌前病變的基礎(chǔ)研究與臨床工作�，F(xiàn)任山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦瘤科副主任，主任醫(yī)師，山東大學(xué)教授，博士研究生導(dǎo)師。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院第三屆中青年專業(yè)技術(shù)拔尖人才。目前承擔(dān)國家自然基金2項(xiàng)，山東省自然基金1項(xiàng)，山東省科技攻關(guān)課題1項(xiàng)，在國家級科技期刊及國外科技期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇。 社會兼職：國家級科技期刊《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》雜志常務(wù)編委及責(zé)任編輯，山東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會秘書，山東醫(yī)學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會委員，山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會副主任委員，山東省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會副主任委員等。 專業(yè)特長：婦科腫瘤的診斷與治療。熟練掌握子宮腫瘤、卵巢腫瘤等各種婦科良、惡性腫瘤的手術(shù)，尤其在宮頸癌及癌前病變的診斷及治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

姜潔11.30（周四）

1966年出生，醫(yī)學(xué)博士、教授、主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師。1988年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，1998.12獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，2007.05-2008.03美國托馬斯杰佛遜大學(xué)Kimmel癌癥中心高級訪問學(xué)者�，F(xiàn)任山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任，山東省抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會副主任委員，山東醫(yī)學(xué)會計(jì)劃生育專業(yè)委員會副主任委員，山東省醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會委員、秘書，《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》雜志常務(wù)編委、兼職編輯。主攻婦科良、惡性腫瘤的診斷、手術(shù)、化學(xué)、免疫學(xué)等綜合治療以及婦科腔鏡在婦科良、惡性腫瘤中的應(yīng)用。主持國家自然科研基金面上項(xiàng)目3項(xiàng)，山東省中青年科學(xué)家獎勵基金2項(xiàng)、山東省自然基金和山東省科技攻關(guān)項(xiàng)目各1項(xiàng)。獲山東省科技進(jìn)步三等獎首位1項(xiàng)、教育部科技進(jìn)步一等獎第4位1項(xiàng)，山東省科技進(jìn)步二等獎第三位1項(xiàng)、山東省科技進(jìn)步三等獎三位4項(xiàng)。發(fā)表SCI論文10余篇，國家級核心期刊論文50余篇，主編或參編著作多部。

張愛榮12.1（周五）

現(xiàn)任山東省抗癌協(xié)會婦科腫瘤分會副主任委員、山東省醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會委員及山東省婦女保健學(xué)會委員。熟練掌握婦科各種常見病的診斷和治療，對婦科腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥及內(nèi)分泌疾病的診治經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長婦科微創(chuàng)手術(shù)，尤其是婦科腹腔鏡技術(shù)，在省內(nèi)較早開展腹腔鏡在婦科的應(yīng)用研究。 專業(yè)特長：婦科腫瘤及子宮內(nèi)膜異位癥的手術(shù)治療。

王文霞12.2-12.3（周六-周日）

1993年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。從事婦產(chǎn)科臨床工作15年。2009年在美國亞利桑那大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。專業(yè)特長：婦科常見病多發(fā)病的診治、婦科腫瘤的診治及生殖內(nèi)分泌疾病的診治。熟練掌握宮頸細(xì)胞學(xué)、陰道鏡，宮腔鏡、腹腔鏡及超聲檢查等與婦產(chǎn)科有關(guān)的診斷技術(shù)；熟練掌握婦產(chǎn)科各類手術(shù)�？蒲心芰�強(qiáng)，參與國家自然基金4項(xiàng)及省級、衛(wèi)生廳課題2項(xiàng)。獲衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎一等獎、山東省科技進(jìn)步獎二等獎及中華醫(yī)學(xué)獎等多項(xiàng)獎項(xiàng)。在國內(nèi)外核心期刊上正式雜志上發(fā)表論文十余篇，參編著作4部。

產(chǎn)科

陳麗君11.27（周一）

 

醫(yī)學(xué)博士，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院產(chǎn)科主任，主任醫(yī)師、山東大學(xué)碩士生導(dǎo)師。山東省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會副主任委員，山東省圍產(chǎn)保健技術(shù)專家組成員，濟(jì)南市圍產(chǎn)保健技術(shù)專家組成員。擅長優(yōu)生咨詢，圍產(chǎn)保健、產(chǎn)前診斷等方面的工作，對妊娠合并癥及并發(fā)癥的處理有獨(dú)到之處。從事婦產(chǎn)科工作20余年，具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論、豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)及精湛的手術(shù)技巧，多次獲齊魯醫(yī)院危重病例搶救成功獎

馬玉燕11.28（周二）

齊魯醫(yī)院產(chǎn)科副主任。從事婦產(chǎn)科臨床工作近30年，能處理各種產(chǎn)科疑難病癥，對產(chǎn)科危、急、重癥的救治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長優(yōu)生咨詢、婦產(chǎn)科感染性疾病診療、重復(fù)性流產(chǎn)的規(guī)范化診療、妊娠期高血壓疾病和妊娠期糖尿病的診療。承擔(dān)山東大學(xué)本科生及研究生的理論授課及臨床實(shí)踐帶教工作，主持國家自然科學(xué)基金課題1項(xiàng)，完成省級課題4項(xiàng), 獲科技進(jìn)步獎４項(xiàng)，發(fā)表論文50余篇，主編及副主編著作6部。 

張向麗11.29（周三）

醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。山東省醫(yī)學(xué)遺傳與優(yōu)生學(xué)會委員、山東省醫(yī)學(xué)和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家及省級衛(wèi)生應(yīng)急專家。 近三十年來一直從事婦產(chǎn)科臨床工作，在圍生醫(yī)學(xué)研究及高危妊娠的孕期、產(chǎn)期處理有極高水平，對難產(chǎn)的處理及妊娠合并癥、并發(fā)癥的診斷和治療方面具有獨(dú)到之處及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長診治與妊娠、分娩相關(guān)的各種疑難患者及各類產(chǎn)科手術(shù)。 率先在國內(nèi)開展羊水中飽和卵磷脂測定預(yù)測胎兒肺成熟的研究及超聲多普勒檢測胎兒腦、臍動脈血流PI比值預(yù)測胎兒宮內(nèi)缺氧的研究。 

羅霞11.30（周四）

醫(yī)學(xué)博士，美國西北大學(xué)博士后，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。研究方向?yàn)閲�產(chǎn)醫(yī)學(xué)�，F(xiàn)為《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展》編委，《山東大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)版》和《山東醫(yī)藥》的審稿專家。常年工作在全省高危妊娠及疑難危重癥集中的齊魯醫(yī)院產(chǎn)科病房及門診，積累了豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擅長處理高危妊娠及各種產(chǎn)科疑難雜癥，尤其在難產(chǎn)的處理方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。多次成功主持產(chǎn)科各種疑難危重癥的搶救、并在齊魯醫(yī)院全院搶救成功病例評比中獲獎（2014年獲得一等獎）

 

劉媛12.1（周五）

醫(yī)學(xué)博士，1996年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系，200２年獲得婦產(chǎn)科博士學(xué)位。 現(xiàn)任山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師。山東省疼痛學(xué)會婦產(chǎn)科分會委員，山東省微量元素學(xué)會婦產(chǎn)科分會常委。山東省科技出版社明星刊物《孕味》專家組成員。 長期從事產(chǎn)科臨床、教、科研工作，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長圍產(chǎn)期保健，胎兒發(fā)育異常的診斷，妊娠合并癥及并發(fā)癥的診斷和治療。熟練掌握產(chǎn)科超聲，圍產(chǎn)期各類手術(shù)操作。 曾在國內(nèi)各類雜志發(fā)表文章多篇，現(xiàn)承擔(dān)山東省科技廳及山東省計(jì)劃生育委員會課題各一項(xiàng)。并評選為山東大學(xué)優(yōu)秀青年教師。

李允光12.2-12.3（周六-周日）

醫(yī)學(xué)博士，齊魯產(chǎn)科專家。畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院婦科，熟練掌握產(chǎn)科疾病的診療及各種產(chǎn)科手術(shù)以及腹腔鏡、宮腔鏡等婦科手術(shù)。

心內(nèi)科

尚嫄嫄11.28（周二）

尚嫄嫄，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士�，F(xiàn)為山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師。在冠心病、 心力衰竭、高血壓、心肌病變、瓣膜病、高脂血癥和心律失常等常見心血管疾病的診斷與治療方面具有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)為山東齊魯心衰學(xué)院秘書。近年來承擔(dān)和參與國家自然科學(xué)基金、山東省自然科學(xué)基金等多項(xiàng)研究工作，在國內(nèi)核心期刊及SCI發(fā)表論文10余篇。

 

許榮廷11.30-12.1（周四-周五）

許榮廷，山東大學(xué)第二醫(yī)院心血管內(nèi)科/急救醫(yī)學(xué)專業(yè) 教授、主任醫(yī)師、研究生導(dǎo)師。從事內(nèi)科臨床40余年；擅長于心血管疾病如冠心�。ㄎ⒀�管性心絞痛、急性心梗等）、心肌炎/心肌病、心功能不全、致命性心律失常、高血壓急危癥、各種休克、心搏驟停及急性中毒等急危重病人的救治；對于雙心疾病、老年醫(yī)學(xué)疾病、多器官功能障礙綜合征等的研究與中西醫(yī)綜合救治方面亦有較深的造詣。

從醫(yī)40余年中，許教授先后主編副主編《臨床冠心病學(xué)》、《冠心病中西醫(yī)綜合治療》等醫(yī)學(xué)著作計(jì)12部。承擔(dān)�。ú浚┘壙蒲许�(xiàng)目課題6項(xiàng)，其中3項(xiàng)獲國家�。ú浚┘壙萍汲晒�二、三等獎。

許榮廷教授系中華醫(yī)學(xué)會/中華心血管病學(xué)分會/中國醫(yī)師協(xié)會會員。先后兼任中國山東省醫(yī)師協(xié)會急救醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會主任委員、中華PMA山東省臨床急病與中毒防治分會主任委員、全國中毒與救治專業(yè)委員會副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會急危重癥專家學(xué)術(shù)委員會常務(wù)委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會心臟病急救專業(yè)委員會常務(wù)委員、華東地區(qū)危重病急救醫(yī)學(xué)協(xié)作委員會常務(wù)委員、中華山東預(yù)防醫(yī)學(xué)會理事、國家科學(xué)技術(shù)獎勵高級評審專家委員會成員、山東省衛(wèi)技高級職稱晉升專家?guī)旌蜕綎|省醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T等社會兼職

消化科

郝洪升11.27（周一）

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院內(nèi)科副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師，副教授。

1987年7月畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，分配到山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院工作。于1989年9月考入山東醫(yī)科大學(xué)讀研究生，恩師為山東省著名消化病專家張尚忠教授。1992年7月，分配在山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院即山東大學(xué)齊魯醫(yī)院內(nèi)科工作至今。曾于2002年在第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院學(xué)習(xí)逆行胰膽管造影技術(shù)、十二指腸乳頭切開取石術(shù)、梗阻性黃疸的內(nèi)鏡治療、胰腺癌的早期診斷與治療等。擅長消化內(nèi)鏡的操作與內(nèi)鏡下治療。

李文捷11.28 -12.1（周二-周五）

副主任醫(yī)師，副教授，1992年7月畢業(yè)于山東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，分配在山東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院即山東大學(xué)齊魯醫(yī)院內(nèi)科工作至今。于2003年在中國醫(yī)科大學(xué)研修消化超聲內(nèi)鏡診療技術(shù)，并于2006年-2007年赴美國哈特福德醫(yī)院學(xué)習(xí)消化道粘膜下病變，胰腺疾病，梗阻性黃疸，胰腺癌的早期診斷與治療等�；貒�后率先開展超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下對縱膈、胰腺疾病的穿刺細(xì)胞學(xué)檢查及晚期腫瘤疼痛的神經(jīng)阻斷治療。基礎(chǔ)理論扎實(shí)、技術(shù)全面，精通消化內(nèi)鏡診斷與治療，致力于消化道早期腫瘤的診斷與治療。科研方向：胃腸道腫瘤的早期診斷。

神經(jīng)外科

傅繼弟12.2 -12.3（周六-周日）

 

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院主任醫(yī)師，博士，教授，碩士生導(dǎo)師。九三學(xué)社中央委員，北京顱面創(chuàng)傷中心主任，世界神經(jīng)外科協(xié)會會員、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會常委、曾任北京市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師分會常務(wù)理事、中國醫(yī)師協(xié)會內(nèi)鏡專家委員會委員、中國抗癌協(xié)會頭頸協(xié)會委員、《中華臨床醫(yī)師》，《中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志》，《醫(yī)學(xué)研究雜志》，《中國現(xiàn)代醫(yī)生》編委。

擅長顱面創(chuàng)傷治療，神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療（垂體微腺瘤、腦膜瘤、腦脊液鼻漏、視神經(jīng)損傷、腦室內(nèi)及腦室旁囊腫、鞍區(qū)腫瘤）等。主持國家973科研項(xiàng)目一項(xiàng)，省部級科研項(xiàng)目四項(xiàng)。

（以上坐診專家若有變動，以醫(yī)院當(dāng)天門診安排坐診專家為準(zhǔn)。）

世博高新醫(yī)院藥學(xué)部組織抗菌藥物合理使用宣傳活動

為了配合市衛(wèi)計(jì)委轉(zhuǎn)發(fā)國衛(wèi)醫(yī)函【2017】1045號文件，組織開展“2017年抗菌藥物合理使用宣傳周”活動的通知，現(xiàn)將有關(guān)抗菌藥物的基本知識匯總，望廣大醫(yī)務(wù)人員下載學(xué)習(xí)：

1.抗菌藥物的定義

抗菌藥物對病原菌具有抑制或殺滅作用，是防治細(xì)菌感染性疾病的一類藥物�？咕�藥物包括化學(xué)合成的抗菌藥物和抗生素。

2.公眾使用抗菌藥物的誤區(qū)

由于對抗菌藥物相關(guān)知識的不了解，很多消費(fèi)者都或多或少地陷入了一些使用抗菌藥物的誤區(qū)。這就是很多抗菌藥物被濫用的源頭所在。

誤區(qū)一：抗菌藥物=消炎藥

抗菌藥物不直接針對炎癥發(fā)揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅的作用。消炎藥是針對炎癥的，比如常用的阿司匹林等消炎鎮(zhèn)痛藥。多數(shù)人誤以為抗菌藥物可以治療一切炎癥。實(shí)際上抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌引起的炎癥，而對由病毒引起的炎癥無效。人體內(nèi)存在大量正常有益的菌群，如果用抗菌藥物治療無菌性炎癥，這些藥物進(jìn)入人體內(nèi)后將會壓抑和殺滅人體內(nèi)有益的菌群，引起菌群失調(diào)，造成抵抗力下降。日常生活中經(jīng)常發(fā)生的局部軟組織的淤血、紅腫、疼痛、過敏反應(yīng)引起的接觸性皮炎、藥物性皮炎以及病毒引起的炎癥等，都不宜使用抗菌藥物來進(jìn)行治療。

誤區(qū)二：抗菌藥物可預(yù)防感染

抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗菌藥物治療有害無益。抗菌藥物是針對引起炎癥的微生物，是殺滅微生物的。沒有預(yù)防感染的作用，相反，長期使用抗菌藥物會引起細(xì)菌耐藥。

誤區(qū)三：廣譜抗菌藥物優(yōu)于窄譜抗菌藥物

抗菌藥物使用的原則是能用窄譜的不用廣譜，能用低級的不用高級的，用一種能解決問題的就不用兩種，輕度或中度感染一般不聯(lián)合使用抗菌藥物。在沒有明確病原微生物時(shí)可以使用廣譜抗菌藥物，如果明確了致病的微生物最好使用窄譜抗菌藥物，否則容易增強(qiáng)細(xì)菌對抗菌藥物的耐藥性。

誤區(qū)四：新的抗菌藥物比老的好，貴的抗菌藥物比便宜的好

其實(shí)每種抗菌藥物都有自身的特性，優(yōu)勢劣勢各不相同，一般要因病、因人選擇，堅(jiān)持個(gè)體化給藥。例如，紅霉素是老牌抗菌藥物，價(jià)格便宜，它對于軍團(tuán)菌和支原體感染的肺炎具有相當(dāng)好的療效，而價(jià)格非常高的碳青霉烯類的抗菌藥物和三代頭孢菌素對付這些病就不如紅霉素。而且，有的老藥藥效比較穩(wěn)定，價(jià)格便宜，不良反應(yīng)較明確。另一方面，新的抗菌藥物的誕生往往是因?yàn)槔系目咕�藥物發(fā)生了耐藥，如果老的抗菌藥物有療效，應(yīng)當(dāng)使用老的抗菌藥物。

誤區(qū)五：使用抗菌藥物的種類越多，越能有效地控制感染

現(xiàn)在一般來說不提倡聯(lián)合使用抗菌藥物。因?yàn)槁?lián)合用藥可以增加一些不合理的用藥因素，這樣不僅不能增加療效，反而降低療效，而且容易產(chǎn)生一些毒副作用、不良反應(yīng)發(fā)生率就越高。一般來說，為避免耐藥和毒副作用的產(chǎn)生，能用一種抗菌藥物解決的問題絕不使用兩種。

據(jù)臨床藥學(xué)工作者統(tǒng)計(jì)：

約60%--70%的情況表現(xiàn)為無關(guān)作用或相加作用；

約20%--25%的情況表現(xiàn)為增強(qiáng)作用；

約10%--15%的情況表現(xiàn)為相互拮抗作用。

誤區(qū)六：感冒就用抗菌藥物

病毒或者細(xì)菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒屬于病毒性感冒，細(xì)菌引起的感冒屬于細(xì)菌性感冒�？咕�藥物只對細(xì)菌性感冒有用。其實(shí)，很多感冒都屬于病毒性感冒。嚴(yán)格意義上講，對病毒性感冒并沒有什么有效的藥物，只是對癥治療，而不需要使用抗菌藥物，大家可能都有過這種經(jīng)歷，感冒以后習(xí)慣性在藥店買一些感冒藥，同時(shí)加一點(diǎn)抗菌藥物來使用。實(shí)際上抗菌藥物在這個(gè)時(shí)候是沒有用處的，是浪費(fèi)也是濫用。

誤區(qū)七：發(fā)燒就用抗菌藥物

抗菌藥物僅適用于由細(xì)菌和部分其他微生物引起的炎癥發(fā)熱，對病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、傷風(fēng)、流感等患者給予抗菌藥物治療有害無益。咽喉炎、上呼吸道感染者多為病毒引起，抗菌藥物無效。此外，就算是細(xì)菌感染引起的發(fā)熱也有多種不同的類型，不能盲目地就使用頭孢菌素等抗菌藥物。比如結(jié)核引起的發(fā)熱，如果盲目使用抗菌藥物而耽誤了正規(guī)抗癆治療會貽誤病情。最好還是在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

誤區(qū)八：頻繁更換抗菌藥物

抗菌藥物的療效有一個(gè)周期問題，如果使用某種抗菌藥物的療效暫時(shí)不好，首先應(yīng)當(dāng)考慮用藥時(shí)間不足。此外，給藥途徑不當(dāng)以及全身的免疫功能狀態(tài)等因素也可影響抗菌藥物的療效。如果與這些因素有關(guān)，只要加以調(diào)整，療效就會提高。頻繁更換藥物，會造成用藥混亂，從而傷害身體。況且，頻繁換藥容易使細(xì)菌產(chǎn)生對多種藥物的耐藥性。

誤區(qū)九：一旦有效就停藥

抗菌藥物的使用有一個(gè)周期。用藥時(shí)間不足的話，有可能根本見不到效果；即便見了效，也應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下服夠必須的周期。如果有了一點(diǎn)效果就停藥的話，不但治不好病，即便已經(jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。

誤區(qū)十：輸液更有效

濫用注射劑的現(xiàn)象在我國仍普遍存在，突出地表現(xiàn)在兒科。目前，大多數(shù)醫(yī)院兒科門診應(yīng)用抗菌藥物的途徑多為靜脈滴注給藥。據(jù)報(bào)道，兒童輸液量可占門診輸液總量的93.7%，其中抗菌藥物可占兒童輸液量的97.3%，甚至可達(dá)100%，造成此種現(xiàn)象主要是醫(yī)、患兒家長雙方對濫用注射劑的危害性均認(rèn)識不足，習(xí)慣將靜脈給藥作為首選，患兒家長往往還會主動要求輸液，甚至錯(cuò)誤地把葡萄糖當(dāng)作“補(bǔ)藥”。

3.濫用抗菌藥物的危害

濫用抗菌藥物的后果在全球來說越來越嚴(yán)重，最大的危害就是細(xì)菌對抗菌藥產(chǎn)生耐藥性。濫用抗菌藥的過程就是培養(yǎng)細(xì)菌耐藥的過程，令人憂慮的是細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性越來越普遍，耐藥程度越來越嚴(yán)重�？晒┻x擇的抗菌藥物越來越少，治療耐藥菌感染越來越困難，耐藥人群也由成人擴(kuò)大到了兒童，乃至新生兒。

4.如何正確使用抗菌藥物

（一）抗菌藥物分級管理原則？

抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級管理。根據(jù)藥物安全性、療效性、細(xì)菌耐藥性及藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。

（1）非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對較低的抗菌藥物；

（2）限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者藥品價(jià)格相對較高的抗菌藥物；

（3）特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：具有明顯或嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴(yán)格控制使用，以避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物；價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

（二）抗菌藥物分級管理規(guī)定？

（1）醫(yī)師經(jīng)本院培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)，藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予全面處方權(quán)；具有中級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級及非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。

（2）因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指征，處方量不得超過1日用量，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。

（三）抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的與指征？

目的：

     （1）提高療效，降低毒性，擴(kuò)大抗菌譜；

     （2）延緩或減少耐藥性的產(chǎn)生。

指征：

   （1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。
   （2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。
   （3）單一抗菌藥物不能有效控制的嚴(yán)重感染，如感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。
   （4）需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、隱球菌性腦膜炎等侵襲性真菌病。
   （5）由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。

 

不斷前進(jìn)的影像中心-心臟磁共振檢查

 

心臟大血管磁共振檢查與其他部位的檢查不同，心臟每時(shí)每刻不停地跳動，磁共振對運(yùn)動偽影有很敏感，故為獲得高質(zhì)量的圖像，一定要采取必要的措施消除心跳所致的偽影，采取心電門控是解決此問題的主要方法。其次，心臟固有軸與人體軸線在兩個(gè)方向上互相傾斜，正常人一般心臟軸位從右后上向左前下，故必須選取適當(dāng)?shù)膶用妫�以獲得心臟固有長、短軸位像，進(jìn)而準(zhǔn)確、全面地顯示心內(nèi)結(jié)構(gòu)。并做心功能測定。

CMR安全性 人體內(nèi)的置入物可能影響CMR檢查的安全性。目前體內(nèi)置入物被分為安全、條件性安全和不安全三個(gè)等級。在進(jìn)行CMR前，臨床醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)了解患者是否存在體內(nèi)置入物及其性質(zhì)，從而判斷該置入物是否影響該檢查的安全性。大部分冠脈和周圍血管支架為非磁性或弱磁性，故患者可安全接受CMR檢查。　接受起搏器和ICD置入術(shù)的患者須在專業(yè)性強(qiáng)且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)院進(jìn)行CMR檢查。

心臟磁共振（CMR)的臨床應(yīng)用

充血性HR 對于充血性心力衰竭（HR）的評估，CMR具有重要價(jià)值。CMR可評估左室及右室體積、幾何形態(tài)和功能，并識別諸如心肌淀粉樣變、心肌致密化不全等形態(tài)學(xué)異常。對比成像通過測定血流速度評估心臟收縮功能。LGE通過檢測心肌瘢痕提供室性心律失常的診斷信息。

冠脈疾病 CMR可測量左室體積和功能，識別無癥狀心肌梗死。該技術(shù)還可觀測靜息和負(fù)荷狀態(tài)下的心肌灌注成像，并通過多巴酚丁胺負(fù)荷試驗(yàn)檢測隱匿型冠心病。

瓣膜性心臟病 在評估瓣膜性心臟病患者的左、右心室功能方面CMR有重要價(jià)值。該技術(shù)可精確顯示瓣膜解剖形態(tài)，識別二葉型主動脈瓣及疣狀贅生物等病變，也可測定瓣膜性心臟病導(dǎo)致的心臟內(nèi)血流動力學(xué)變化。

先天性心臟病 對于單純型和復(fù)雜型先天性心臟病的診斷，CMR具有獨(dú)特的價(jià)值。

急性心肌炎和肺動脈栓塞的診斷，縮窄性心包炎等心包疾病的評估，心臟內(nèi)良性與惡性腫物的鑒別診斷。

淄博市第一例心臟磁共振檢查

患者男，15歲，反復(fù)心慌、胸悶，心率不齊，以心肌炎住院治療，心肌酶多次檢查不高，患者來我院找齊魯醫(yī)院專家會診，齊魯醫(yī)院專家讓患者做磁共振檢查�；颊邅淼接跋裰行淖稍兡芊褡鲂呐K磁共振，如果不能做患者去齊魯醫(yī)院檢查，影像中心王主任接診了患者，給患者介紹了影像中心的3.0T磁共振的優(yōu)勢，給患者講明了心臟檢查及診斷都沒問題，打消了患者的顧慮及不信任。由于心臟檢查非常復(fù)雜，掃描序列及掃描方位多，對病人的心電及呼吸控制要求很嚴(yán)格，影像中心技師以前沒有掃描過心臟病人，技師不同意做檢查，在影像中心王成華主任的指導(dǎo)下，經(jīng)過1個(gè)多小時(shí)的多方位定位、平掃、灌注、動態(tài)增強(qiáng)掃描，最后還是順利的完成了掃描，達(dá)到了診斷的要求。掃描后，圖像經(jīng)山東省醫(yī)學(xué)影像研究所MRI研究室王翠艷教授及影像中心王成華主任的會診，診斷為左心室基底部下壁局限性心肌炎表現(xiàn)。