立體定向技術(shù)治療帕金森氏病
2017/2/16 8:56:33 來源： 編輯：
帕金森氏病(Parkinson’s disease，PD)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，以中老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右，部分有家族史。目前該病病因不明，與患者老齡化、遺傳易感性和環(huán)境毒素接觸等因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)主要包括靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)步態(tài)障礙，同時(shí)患者可伴有抑郁、便秘和睡眠障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀。
帕金森氏病癥狀的重要病理學(xué)特征是因?yàn)槟X內(nèi)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性，導(dǎo)致多巴胺產(chǎn)生減少或缺失，引起丘腦底核和蒼白球內(nèi)側(cè)的乙酰膽堿能神經(jīng)的過度興奮，兩者失衡導(dǎo)致帕金森氏病癥狀出現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得完全可以通過手術(shù)阻斷上述神經(jīng)核團(tuán)的過度興奮達(dá)到控制帕金森氏病病情的目的。但因?yàn)槟X部手術(shù)對(duì)一般患者而言存在心理顧慮，主要是技術(shù)方面的擔(dān)心。因?yàn)槟X部手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，稍不注意就會(huì)引起嚴(yán)重的后果。
世博高新醫(yī)院神經(jīng)科臨床醫(yī)學(xué)中心引進(jìn)瑞典LEKSELL立體定向手術(shù)系統(tǒng)，通過術(shù)前進(jìn)行CT、MRI、DTI掃描檢查，并把這些檢查圖像數(shù)據(jù)輸入手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)，重建患者大腦的三維圖像，呈現(xiàn)出腦內(nèi)病灶靶點(diǎn)的精準(zhǔn)位置，據(jù)此自動(dòng)給出植入刺激電極部位的定位數(shù)據(jù)(靶點(diǎn))，可使腦內(nèi)靶點(diǎn)位置定位誤差小于0.01mm，這是瑞典LEKSELL立體定向手術(shù)系統(tǒng)的核心，也是做好帕金森氏病手術(shù)的關(guān)鍵所在。
但是，據(jù)有關(guān)專家指出，并不是所有的帕金森氏患者都能開展手術(shù)，各種原發(fā)性帕金森氏病經(jīng)藥物治療后癥狀改善不明顯；或患者服藥中出現(xiàn)較大副作用或病情嚴(yán)重影響日�；顒�(dòng)等的三類患者才可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療帕金森氏病。
瑞典LEKSELL立體定向手術(shù)系統(tǒng)可以精確定位腦深部核團(tuán)和神經(jīng)纖維傳導(dǎo)通路，采用微電極技術(shù)進(jìn)一步精確定位毀損靶點(diǎn)位置;采用進(jìn)口設(shè)備治療儀，可以精準(zhǔn)把握腦內(nèi)核團(tuán)毀損范圍，避免損失周圍腦組織，保證了手術(shù)安全。該類手術(shù)具有高精度、療效好、并發(fā)癥少、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點(diǎn)，術(shù)后病人生活自理能力及生活質(zhì)量大大提高。
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