本報(bào)訊 八旬腫瘤患者因腫瘤造成腸梗阻。已半個(gè)月不吃不喝、一動(dòng)不動(dòng)的她，經(jīng)世博高新醫(yī)院的醫(yī)生手術(shù)治療后，立馬可以飲水吃飯。目前,該高齡患者吃喝正常。

近日，一名82歲的高齡患者王某(化名)在家人的陪同下，從棗莊不遠(yuǎn)千里趕到了淄博世博高新醫(yī)院。原來(lái)，王某患癌癥多年，半個(gè)月前突然吃不下也喝不下。就這樣一動(dòng)不動(dòng)、不吃不喝地躺了半個(gè)月。平時(shí)里，都是靠輸營(yíng)養(yǎng)液才撐到現(xiàn)在的。家人對(duì)此束手無(wú)策，非常著急。在多次就醫(yī)效果不理想后，他們慕名來(lái)到了世博高新醫(yī)院。

世博高新醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心的張曉莉主任對(duì)患者王某進(jìn)行了造影檢查發(fā)現(xiàn)，劉某的十二指腸動(dòng)脈被腫瘤栓堵了，也就是患了學(xué)名為“腸梗阻”的疾病。腸道不能正常蠕動(dòng)、胃內(nèi)容物不能正常在消化系統(tǒng)中運(yùn)行、排出，這才導(dǎo)致了老人啥也吃不下、喝不下�？紤]到患者已是八旬高齡，腸道黏連會(huì)比較嚴(yán)重，不具備做外科手術(shù)的條件，張主任決定使用介入治療措施為患者進(jìn)行治療。通過(guò)直入十二指腸架和十二指腸動(dòng)脈灌治化療藥物治療，為患者解除了梗阻，控制了腫瘤。

據(jù)悉，經(jīng)過(guò)治療后，患者王某立馬可以飲水，當(dāng)天就能吃飯了�，F(xiàn)在，王某已經(jīng)可以正常吃喝，與常人無(wú)異。王某的家屬多次感謝世博高新醫(yī)院的張主任，“謝謝張主任不用開(kāi)刀就幫我母親解決了多日的痛苦，我們從棗莊來(lái)到淄博，這一趟雖然辛苦，但能為母親解決病痛真的值了。感謝世博高新醫(yī)院有這么優(yōu)秀的醫(yī)生�！�

大樹生根，腦膠質(zhì)瘤常規(guī)手術(shù)難治療

高新世博醫(yī)院射波刀根治腦瘤患者

 

  本報(bào)訊 近日，高新世博醫(yī)院來(lái)了一名腦膠質(zhì)瘤患者，據(jù)世博高新醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心張曉莉主任介紹，該患者曾進(jìn)行過(guò)腦膠質(zhì)瘤切除手術(shù)，但術(shù)后左側(cè)顳部仍出現(xiàn)間斷性疼痛，“腦膠質(zhì)瘤就像大樹盤根一樣，表面切除比較容易，但是想去根非常難�！睆垥岳蚋嬖V記者，高新世博醫(yī)院通過(guò)國(guó)際最先進(jìn)的射波刀治療可以對(duì)腦膠質(zhì)瘤進(jìn)行根治，目前，病人病情已經(jīng)穩(wěn)定。

 

頭痛8個(gè)月

輾轉(zhuǎn)三家醫(yī)院

 

  市民李女士（化名）告訴記者，“去年九月份的時(shí)候沒(méi)有任何的征兆，頭部突然出現(xiàn)劇烈的疼痛，最早是在張店區(qū)一醫(yī)院做的檢查治療，當(dāng)時(shí)診斷的是腦出血�！睋�(jù)李先生介紹，診斷病情過(guò)后進(jìn)行了住院治療，后來(lái)情況好轉(zhuǎn)就辦理了出院，但出院后仍出現(xiàn)頭痛，嚴(yán)重影響睡眠。 

   為了不再被頭痛困擾，李女士又來(lái)到了淄博市一家大型醫(yī)院，“當(dāng)時(shí)醫(yī)院給開(kāi)了一些安眠藥，吃了以后感覺(jué)效果還可以，但是頭痛的情況仍會(huì)發(fā)生�！�

  為了徹底治療頭痛，李女士又輾轉(zhuǎn)來(lái)到第三家醫(yī)院就診，“在醫(yī)院進(jìn)行檢查后被確診為腦膠質(zhì)瘤，然后在近日進(jìn)行了腦膠質(zhì)瘤切除手術(shù)�！崩钆�士告訴記者，手術(shù)完畢后左側(cè)太陽(yáng)穴位置仍然出現(xiàn)間斷性疼痛。三番五次輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院都沒(méi)有根治頭痛的問(wèn)題，抱著試試看的態(tài)度，李女士來(lái)到高新世博醫(yī)院進(jìn)行治療。

 

常規(guī)手術(shù)難根治

射波刀治療將“除根”

 

  據(jù)世博高新醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師張曉莉介紹，患者在做完手術(shù)來(lái)到高新醫(yī)博醫(yī)院時(shí)，仍然出現(xiàn)枕部、左側(cè)顳部間斷性疼痛，咬字不清，右側(cè)上肢肌力減弱的情況。自患者發(fā)病以來(lái)，精神情況尚可，但飲食欠佳、睡眠差、體重?zé)o明顯變化。12厘米的手術(shù)切口清晰可見(jiàn)，愈合效果尚可。

  “腦膠質(zhì)瘤這個(gè)病用常規(guī)的切除治療辦法很難根治，因?yàn)槟X膠質(zhì)瘤就像大樹盤根一樣，切除的只是表面的很難切干凈，所以很容易出現(xiàn)治療效果不佳的情況�！睋�(jù)張曉莉介紹，高新世博醫(yī)院的射波刀治療手段是可以對(duì)腦膠質(zhì)瘤進(jìn)行根除的，經(jīng)過(guò)多次的射波刀治療，目前患者雖然還在進(jìn)行診療，但病情已經(jīng)穩(wěn)定。且該患者的腦膠質(zhì)瘤有望徹底根除，徹底解決患者頭痛的問(wèn)題。

 

不開(kāi)刀不流血

殺死腫瘤細(xì)胞

    2015年12月，世博高新醫(yī)院斥巨資引進(jìn)了我省首臺(tái)國(guó)際領(lǐng)先的第五代射波刀，并與美國(guó)安科銳舉行戰(zhàn)略合作簽約儀式，共同建設(shè)“新一代射波刀放射治療手術(shù)機(jī)器人魯中示范中心”。   

    “射波刀有獨(dú)特的多方位實(shí)時(shí)追蹤系統(tǒng)，亞毫米的精確度，完美的適形度和劑量梯度，小照射野、高精度、大劑量放療，多個(gè)腫瘤同時(shí)治療，卓越的健康組織保護(hù)，無(wú)傷口、無(wú)疼痛、住院時(shí)間短。”世博高新醫(yī)院的專家說(shuō)道。第五代射波刀可治療患者神經(jīng)系統(tǒng)、頭頸部、胸部、腹部、盆腔、淋巴系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)、軟組織、血管畸形等全身各個(gè)部位的腫瘤及癌性疼痛，對(duì)顱底和腦內(nèi)重要功能部位的腫瘤治療更具有不可替代的作用。

    對(duì)于腦瘤、肝癌、膽管癌、胰腺癌等中晚期腫瘤患者，往往經(jīng)過(guò)了手術(shù)治療、化療等種種治療，仍然不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，更可怕的是，還會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)多種并發(fā)癥，此時(shí)的患者，免疫力已經(jīng)非常低下，不適合再做手術(shù)，這給患者、家屬帶來(lái)了極大的痛苦。射波刀治療，只需1～5次的照射，即可殺死腫瘤組織，患者不用麻醉，照射過(guò)程中沒(méi)有傷口，不會(huì)流血，沒(méi)有痛苦。手術(shù)治療效果不好的中晚期患者，可選用射波刀。

張曉莉  主任醫(yī)師，從事腫瘤臨床工作35年，擅長(zhǎng)肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、頭頸部腫瘤等常見(jiàn)惡性腫瘤的綜合治療；放射治療、立體定向-適形、調(diào)強(qiáng)放射治療；分子靶向治療；生物治療；微創(chuàng)治療及中醫(yī)藥治療；符合每個(gè)患者的個(gè)體化治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。2016年9月到臺(tái)灣榮民總醫(yī)院交流學(xué)習(xí)腫瘤的放射治療等腫瘤治療新進(jìn)展。淄博市醫(yī)學(xué)會(huì)抗癌學(xué)會(huì)理事、淄博市名醫(yī)培養(yǎng)對(duì)象，山東中醫(yī)藥大學(xué)教授，中華抗癌學(xué)會(huì)會(huì)員。

腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心介紹

世博高新醫(yī)院腫瘤臨床醫(yī)學(xué)中心就診流程科學(xué)、設(shè)施先進(jìn)，引進(jìn)省內(nèi)首臺(tái)第五代（VSI）射波刀、醫(yī)科達(dá) Synergy VMAT 數(shù)字化直線加速器、美國(guó)GE PET-CT、飛利浦大平板DSA、核動(dòng)力模擬機(jī)以及完善的質(zhì)控、輔助設(shè)備。

中心是新一代射波刀魯中示范中心，醫(yī)科達(dá)直線加速器（山東）臨床科研基地,飛利浦放射介入（山東）診療培訓(xùn)中心。設(shè)備高端，技術(shù)先進(jìn)，理念領(lǐng)先，治療規(guī)范，人才層次高。設(shè)有兩個(gè)病區(qū)和一個(gè)放療區(qū)，共開(kāi)放床位86張。

中心以“規(guī)范化、個(gè)體化、人性化、精準(zhǔn)化治療”為核心理念，與北京解放軍第302醫(yī)院進(jìn)行全面技術(shù)合作，開(kāi)展射波刀高精確放射治療、立體定向放射治療（SRS和SBRT）、圖像引導(dǎo)調(diào)強(qiáng)放射治療（IMRT、IGRT、4D IGRT）、自適應(yīng)放射治療（ART）、化療以及靶向治療等�？芍委燁^頸部、胸部、腹部、盆腔、四肢等全身各部位腫瘤。尤其對(duì)早期肝癌、肺癌和神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤能夠達(dá)到與手術(shù)相同的治療效果。

世博高新醫(yī)院腫瘤放射治療中心全體工作人員將踐行一切以病人為中心的服務(wù)理念，為廣大患者提供先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和精湛的醫(yī)療服務(wù)，讓患者滿意在我科，康復(fù)在世博。

山東省首臺(tái)第五代（VSI ）射波刀

CyberKnife（射波刀）是世界上唯一集機(jī)器人、加速器、影像引導(dǎo)和同步呼吸追蹤為一體的放射外科治療系統(tǒng)。射波刀產(chǎn)生的6 MV X射線，首先利用6自由度機(jī)器人根據(jù)照射最優(yōu)化進(jìn)行分散，然后在立體空間中從各個(gè)方向入射并高度聚焦到腫瘤。治療前通過(guò)圖像引導(dǎo)將患者擺到正確位置，治療中實(shí)時(shí)追蹤，自動(dòng)修正位置偏差。對(duì)于靜態(tài)目標(biāo)的照射誤差小于0.95 mm，對(duì)動(dòng)態(tài)目標(biāo)照射誤差小于1.5 mm。射波刀不是“刀”，它是將MV級(jí)X射線以等中心或非等中心、非共面方式高度聚焦于腫瘤，以無(wú)創(chuàng)的方式摧毀實(shí)體腫瘤，其特點(diǎn)是高精度、高療效、高安全性。整個(gè)治療過(guò)程無(wú)麻醉、無(wú)傷口、無(wú)出血、無(wú)痛苦。

    世博高新醫(yī)院引進(jìn)的第五代射波刀（VSI），配備了智能化可變孔徑準(zhǔn)直器系統(tǒng)（IRIS），治療中根據(jù)腫瘤大小射野自動(dòng)變化。高達(dá)1000 MU/min的劑量率，加上機(jī)器人路徑優(yōu)化功能，治療時(shí)間縮短約30%。新增的肺部?jī)?yōu)化功能，90%以上的肺部腫瘤患者不用植入金標(biāo)。入射方向進(jìn)一步增加和優(yōu)化，從G4的1920個(gè)增加到5760個(gè)，可供選擇的更多。治療計(jì)劃系統(tǒng)和治療執(zhí)行系統(tǒng)軟件進(jìn)一步改進(jìn)和提升，新增自動(dòng)輪廓勾畫、多靶區(qū)計(jì)劃設(shè)計(jì)等功能，同時(shí)支持俯臥位治療，使得VSI射波刀功能更強(qiáng)大，治療更舒適。

“滿月臉”是有福氣？

小心是垂體瘤引起的

所謂“滿月臉”，大家很容易想到是圓圓的胖嘟嘟、紅撲撲的臉蛋，就像一輪滿月。

沒(méi)錯(cuò)，這就是今天我們要提醒大家注意的“滿月臉”。也許有人會(huì)問(wèn)，胖嘟嘟有什么問(wèn)題嗎？

雖然當(dāng)今社會(huì)，年輕人都追求苗條身材，瓜子臉蛋，但是很多老年人還是喜歡胖嘟嘟的圓臉，認(rèn)為是福態(tài)的象征。殊不知，這“滿月臉”有時(shí)候未必是福態(tài)，而是身體疾病的一種表現(xiàn)。尤其是伴有面部痤瘡或者胡須的時(shí)候，以及臉蛋渾圓但身體不胖、甚至手細(xì)腳細(xì)時(shí)更應(yīng)注意。

形成“滿月臉”的原因有多種，比如肥胖或者水腫，常見(jiàn)的還有長(zhǎng)期服用激素后的表現(xiàn)等，但有一種可能一定要引起大家的注意，那就是垂體瘤。具體的說(shuō)，是垂體瘤中的促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤（ACTH瘤），其病程平均3－4年，多為青壯年，女性多于男性。大致原理就是垂體瘤引起的體內(nèi)一種激素——糖皮質(zhì)激素（也就是腎上腺分泌的一種激素）過(guò)量分泌導(dǎo)致的一系列臨床后果，表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背等，醫(yī)學(xué)上稱為庫(kù)欣病。具體有以下幾種癥狀：

（1）脂肪代謝紊亂和分布異常：　　呈明顯向心性肥胖，滿月臉、水牛背、鎖骨上脂肪墊、四肢相對(duì)瘦小。（2）蛋白代謝異常：

分解代謝大于合成代謝，導(dǎo)致皮膚菲薄，毛細(xì)血管擴(kuò)張，呈多血質(zhì)，皮膚出現(xiàn)紫紋。肌無(wú)力，肌萎縮，切口不易愈合、異感染。骨質(zhì)疏松，腰背跳痛，易發(fā)病理性骨折。

（3）糖代謝異常：　　導(dǎo)致糖耐量異常（75%）和糖尿�。�8%~10%）。（4）水電解質(zhì)代謝紊亂：　　低血鉀、低血氯、高血鈉，嚴(yán)重者可致低鉀性堿中毒，需急診處理。水鈉儲(chǔ)留可致高血壓，發(fā)生率為 80%~90%。（5）性腺功能影響：　　過(guò)多皮質(zhì)醇抑制垂體促性腺激素， 71%~87%的女性患者有性欲減退、月經(jīng)稀少、閉經(jīng)、溢乳、不孕；約20%男性患者性欲減退、陽(yáng)痿、精子減少、睪丸萎縮。繼發(fā)的腎上腺皮質(zhì)男性激素增加可導(dǎo)致痤瘡（多見(jiàn)于面部和胸背部）、女性毳毛增多、長(zhǎng)胡須、喉結(jié)增大。（6）其他表現(xiàn)：　　有的患者精神異常，以憂郁癥多見(jiàn)。青春期前發(fā)病者會(huì)嚴(yán)重影響生長(zhǎng)發(fā)育�！　∫虼�，當(dāng)發(fā)現(xiàn)滿月臉，尤其是伴有頸背部肌肉肥厚、腹型肥胖時(shí)需及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)外科檢查，明確病因，及時(shí)治療，才能有效解決“面子”問(wèn)題。下面，就為大家講講ACTH瘤的主要治療方法：

1、手術(shù)治療：

一旦確診為ACTH瘤，要達(dá)到治愈，而不造成永久性腎上腺功能和垂體功能不足，理想的首選治療方法是經(jīng)射波刀切除垂體ACTH腺瘤。除切除腫瘤外，還應(yīng)作瘤周垂體組織的大部切除（青春期和要求生育的成年人），或次全切除術(shù)（不要求生育的成年人），瘤周垂體組織切除可以提高手術(shù)療效。如果探查中未發(fā)現(xiàn)病變，應(yīng)作次全垂體切除術(shù)，而不輕易行全垂體切除。

2、放射治療：

兒童優(yōu)于成年人。目前多用于輔助治療。

3、藥物治療：

藥物治療尚有一定的副作用，不能長(zhǎng)期應(yīng)用，故僅用于手術(shù)后和放療后效果不佳者和衰弱病人的手術(shù)前準(zhǔn)備與放療延遲的輔助治療。 

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