山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科知名專家給您講解--婦科疾病癥狀
2017/3/21 15:59:03 來源： 編輯：
【導(dǎo)語】
女性生殖系統(tǒng)的疾病即為婦科疾病，包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。婦科疾病是女性常見病、多發(fā)病。但由于許多人對(duì)婦科疾病缺乏應(yīng)有的認(rèn)識(shí)，缺乏對(duì)身體的保健，加之各種不良生活習(xí)慣等，使生理健康每況愈下，導(dǎo)致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給正常的生活、工作帶來極大的不便。
婦科疾病常見癥狀
婦科疾病的早期癥狀并不明顯，通�；颊咭矝]有明顯的不適感，一般是在做婦科檢查的時(shí)候才被發(fā)現(xiàn)，如果癥狀嚴(yán)重的話，可能會(huì)有白帶增多的癥狀，呈血性或者是膿性，還會(huì)伴有臭味，白帶刺激外陰會(huì)引起外陰瘙癢的情況，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有下腹墜脹痛，性生活后加重，也有些患者會(huì)出現(xiàn)尿頻等不適癥狀。
婦科病常見癥狀一：陰道出血
是指陰道、宮頸與子宮的出血，以子宮出血最多見。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多，不規(guī)則或持續(xù)性出血，接觸性出血等，出血量可多可少，出血時(shí)間可長(zhǎng)可短。發(fā)生出血的原因很多，生育年齡婦女于閉經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血，應(yīng)想到與妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等。青春期和更年期出血多為神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性子宮出血。中年以上婦女出血，可為生殖道良性腫瘤，如子宮肌瘤。絕經(jīng)后婦女出血，生殖道惡性腫瘤的可能性大，如子宮內(nèi)膜癌及宮頸癌。其它外傷、生殖道炎癥以及血液病均可引起陰道出血。需詳細(xì)了解患者的年齡、出血的時(shí)間、血量、持續(xù)時(shí)間、與月經(jīng)的關(guān)系、有無伴發(fā)癥狀等。并要問清末次月經(jīng)和前次月經(jīng)日期。
1、不規(guī)則的陰道出血：青春期少女和更年期婦女多為月經(jīng)失調(diào)。
2、不規(guī)則的長(zhǎng)期持續(xù)陰道出血：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌多見。
3、性交后陰道出血：性交后立即有鮮血出現(xiàn)，應(yīng)考慮早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。
4、兩次月經(jīng)中間陰道出血：發(fā)生在下次月經(jīng)前14-15日，歷時(shí)3-4日，且血量極少，多為排卵期出血，無大礙。
5、經(jīng)期或經(jīng)后點(diǎn)滴陰道出血：持續(xù)極少量陰道赭紅色出血，常為放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)。
6、停經(jīng)后陰道出血：育齡婦女首先考慮與妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等；更年期婦女多為月經(jīng)失調(diào)，但也有生殖道惡性腫瘤的可能。老年婦女出血量少，歷時(shí)2-3日，多為絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜脫落或老年性陰道炎；出血量較多、流血持續(xù)不凈或反復(fù)陰道出血，可能有子宮內(nèi)膜癌。
婦科病常見癥狀二：白帶異常
正常情況下陰道有少量乳白色分泌物，為宮頸與子宮內(nèi)膜腺體的分泌物，并混有脫落的陰道上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和乳酸桿菌，為無色、無味或蛋清樣，呈酸性反應(yīng)。一般在經(jīng)前、排卵期、月經(jīng)后或妊娠期稍增多。如白帶異�；蛟龆�，為黃色、膿性、泡沫狀、有臭味伴外陰搔癢及燒灼痛，以滴蟲性陰道炎、淋病為常見，亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎等。白帶呈乳酪狀或豆腐渣樣，常伴有外陰奇癢，多為霉菌性陰道炎。血性白帶，除見于子宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤等良性腫瘤外，應(yīng)警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌惡性腫瘤的可能性。須注意白帶的色、量、氣味性狀及伴隨癥狀等。
臨床上常見的異常白帶有以下幾種：
1、透明白帶：蛋清樣，但量顯著增多，多為慢性宮頸炎或卵巢功能失調(diào)。
2、白色或灰黃色泡沫狀稀薄白帶： 滴蟲性陰道炎的特征，可伴有外陰瘙癢。滴蟲性陰道炎是常見的陰道炎。
3、凝乳塊狀白帶或豆渣樣白帶：念珠菌性陰道炎的特征，常伴有外陰瘙癢或灼痛。念珠菌性陰道炎也是常見的陰道炎，真菌感染所致。
4、灰白色稀薄腥臭味白帶：常見于細(xì)菌性陰道病。它是正常生長(zhǎng)在陰道內(nèi)的細(xì)菌生態(tài)平衡失調(diào)引起的�；疾r(shí)陰道內(nèi)厭氧菌居多。
5、膿樣白帶：黃色或黃綠色，粘稠，多有臭味。細(xì)菌所致的急性陰道炎、宮頸炎和宮頸管炎都可引起。
6、血性白帶：白帶中混有血液，血量可能由宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌引起，也可由宮頸息肉、重度宮頸糜爛引起。
7、水樣白帶：持續(xù)有淘米水樣白帶，而且特別臭的，一般為晚期宮頸癌、陰道癌或?qū)m腔內(nèi)積膿。
婦科病常見癥狀三：盆腔腫塊
最常見的婦科盆腔腫塊是子宮肌瘤與卵巢囊腫，其次為附件炎性包塊與卵巢癌等。應(yīng)仔細(xì)詢問腫塊發(fā)現(xiàn)的時(shí)期、部位、大小、硬度、活動(dòng)度、生長(zhǎng)速度、有無壓痛及并發(fā)腹痛等。須與妊娠子宮、腹水及慢性尿潴留鑒別。
婦科病常見癥狀四：月經(jīng)失調(diào)
有閉經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)過多或過少、痛經(jīng)等。主要為神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)所致，其它生殖器腫瘤亦可致月經(jīng)過多。須了解癥狀出現(xiàn)及治療過程。
經(jīng)量增多。月經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)但月經(jīng)周期基本正常，為子宮肌瘤的典型癥狀。其他如子宮腺肌病、月經(jīng)失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器均可有經(jīng)量增多。
婦科病常見癥狀五：下腹痛
急性下腹痛是婦科急癥常見的主訴，大多為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕、急性盆腔炎、痛經(jīng)及子宮內(nèi)膜腺肌癥等疾病引起。慢性下腹常因慢性盆腔炎或腫瘤壓迫所致。應(yīng)詳問腹痛起病急緩，發(fā)生的部位、性質(zhì)、程度，有無放射痛，與月經(jīng)的關(guān)系，是否并發(fā)其他癥狀如陰道出血、休克、發(fā)熱等，既往有無發(fā)作史。
1、下腹痛部位：下腹正中疼痛多由子宮病變引起，較少見。一側(cè)下腹痛多由該側(cè)子宮附件病變引起，右側(cè)下腹痛也可是闌尾炎引起的。雙側(cè)下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。
2、下腹痛時(shí)間：月經(jīng)周期中間出現(xiàn)一側(cè)下腹隱痛，多為排卵引起的。月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹痛、墜脹，可為原發(fā)性痛經(jīng)，或?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥。有規(guī)律的下腹痛但無月經(jīng)多為經(jīng)血排出所致，可見于先天性生殖道畸形或術(shù)后宮腔、宮頸管粘連等。
3、下腹痛性質(zhì)：隱痛或鈍痛多為慢性炎癥或腹腔內(nèi)積液所致。墜痛可由子宮腔內(nèi)有血或膿不能排出引起。陣發(fā)性絞痛可由子宮或輸卵管等宮腔器官收縮引起。撕裂性銳痛可由輸卵巢腫瘤破裂引起。頑固性疼痛難以忍受可能由于晚期癌癥侵犯神經(jīng)引起。
婦科病常見癥狀六：不孕
應(yīng)了解月經(jīng)史，婚姻史及雙方過去有無慢性疾病如結(jié)核，盆腔炎等，作過何種檢查和治療。
溫馨提示：婦科疾病的發(fā)生是很普遍的，如果出現(xiàn)不適狀態(tài)，一定要及時(shí)就醫(yī)，不要因?yàn)榕聦擂味?dú)自承受，這樣既對(duì)身體不利，也會(huì)影響最佳的診斷時(shí)機(jī)。
知名專家介紹
婦產(chǎn)科知名專家---劉培淑
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。從事婦產(chǎn)科醫(yī)、教、研工作26年，擅長(zhǎng)婦科腫瘤、普通婦科疾病及婦科泌尿疾病的診斷與治療。已帶碩士研究生30余名，博士研究生11名�，F(xiàn)任山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任、婦產(chǎn)科教研室副主任，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)盆底學(xué)組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)盆底學(xué)組委員、華東六省婦科內(nèi)鏡學(xué)組委員、《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展雜志》編委、山東中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專業(yè)委員會(huì)委員。獲省部級(jí)科研成果8項(xiàng)，承擔(dān)13項(xiàng)省部級(jí)科研課題。是山東省中青年重點(diǎn)科技人才、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院中青年技術(shù)拔尖人才，多次獲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院優(yōu)秀教師稱號(hào)。國(guó)內(nèi)外核心期刊發(fā)表論文60余篇，其中SCI收錄8篇。主編專著3部，參編4部。
