一般來講,普通人的心臟都位于胸腔左邊,大約有萬分之一的概率會位于右邊并且呈鏡像心(統(tǒng)稱:右位心),“右位心”相對治療難度大,風險高。近期,世博高新醫(yī)院心血管臨床醫(yī)學中心成功為一名右位心心律失常+頻發(fā)室性期前收縮患者完成手術治療,手術的成功也標志著心血管臨床醫(yī)學中心在復雜心臟手術上再上新臺階。
病例摘要患者4個月前查體心電圖提示室性期前收縮,半月前于世博高新醫(yī)院住院決定行手術治療。既往史:“右位心”多年;“高血壓病”史5年,血壓高達190/100mmHg。
診療過程患者為右位心,臨床診斷為心律失常、頻發(fā)室性期前收縮(又稱室性早搏)。考慮到患者情況特殊,心血管臨床醫(yī)學中心心內科專家尚美生教授帶領團隊進行了詳細的術前討論,結合患者病史制定了電生理檢查及射頻消融方案,手術在靜脈麻醉下進行,以確;颊咛幱谕耆潘傻臓顟B(tài),從而減少患者的不適感及心理壓力。通過電生理檢查明確室性早搏起源位置,為接下來的射頻消融提供了精確的目標
整個手術過程順利,患者無特殊不適,胸部透視心影搏動良好,無氣胸及心包積液,術后患者安全返回病房。
正常人的心臟位于胸部正中偏左的位置,心尖在左側胸部。而該患者心臟的位置卻剛好相反,心尖在右側胸腔,所有心臟的部位完全與正常位置相反。好像是正常心臟在鏡子里的‘影子’。由于器材設計及操作習慣,這類病人的手術往往較正常人更為復雜,必須熟練掌握心臟的解剖結構和電生理知識,同時必須熟練掌握器材操作技巧。
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